CARTILAGO DE CRECIMIENTO.

EL CARTILAGO DE CRECIMIENTO O FISIS, ES UNA CAPA DE TEJIDO CON CELULAS CAPACES DE DESARROLLARSE, CRECER Y TRANSFORMARSE EN HUESO.

ESTAS CAPAS ESTAN EN LOS NIÑOS DENTRO DE LOS HUESOS. A PARTIR DE ESE PUNTO, LOS HUESOS TIENEN LA CAPACIDAD DE CRECER EN LONGITUD CON LOS AÑOS. UN DAÑO IMPORTANTE EN ESA CAPA O CELULAS, PUEDE ALTERAR EL CRECIMIENTO NORMAL DEL LARGO DE ESE HUESO.

LAS LESIONES DEPORTIVAS EN GENERAL LAS PODEMOS CLASIFICAR EN AGUDAS O CRONICAS. EN EL CARTILAGO PASA LO MISMO.

LAS LESIONES AGUDAS CORRESPONDEN A TRAUMATISMOS, CAIDAS, ETC., DONDE HAY UNA FRACTURA CON COMPROMISO DEL CARTILAGO. EN LAS CRONICAS HAY UNA SOBRECARGA O SOBREUSO DEL TEJIDO CARTILAGINOSO, Y LAS ALTERACIONES Y EL DOLOR APARECEN EN FORMA LENTA, EN GENERAL HAY UN EXCESO DE CARGA Y POCO DESCANSO.

EL TEMA EN EL QUE AHONDAREMOS HOY ES EN EL DE LAS LESIONES AGUDAS DEL CARTILAGO.

SI A UN HUESO LE SACAMOS ESA CAPA DE CARTILAGO, EL HUESO NO CRECE MAS.

SI DAÑAMOS UNA PARTE DE ESE CARTILAGO EN FORMA DEFINITIVA, EL RESTO DEL CARTILAGO PUEDE SEGUIR DESARROLLANDOSE, Y EL HUESO PUEDE CRECER CHUECO O DESVIADO.

SALTER Y HARRIS HACE AÑOS HICIERON UNA CLASIFICACIÓN NUMERICA DEL I AL V DE LAS LESIONES DEL CARTILAGO DE CRECIMIENTO LAS CUALES DESARROLLAMOS A CONTINUACIÓN:

LA DE TIPO I ES LA MAS FRECUENTE EN LOS NIÑOS EN EL FUTBOL. TIENE MUCHO DOLOR E HINCHAZON Y PARA EL QUE NO CONOCE DEL TEMA, PARECE NORMAL, SIN VER FRACTURA DE HUESO O DESPLAZAMIENTO, PERO AL EXAMINARSE EL DOLOR ES CLARAMENTE DONDE VA ESTA CAPA DE CARTILAGO.

EN GENERAL ESTA LESION NO DAÑA LA CAPACIDAD DE CRECIMIENTO DEL CARTILAGO Y ESTANDO TODOS LOS FRAGMENTOS EN SU LUGAR EL PRONOSTICO ES BUENO.

EN LA DE TIPO II HAY UNA LESION DEL CARTILAGO JUNTO CON UNA CHAPA DE HUESO NO ARTICULAR. SI TODO ESTA EN SU LUGAR (REDUCIDO) Y ESTABLE, TAMPOCO DEBERIA AFECTAR EN EL CRECIMIENTO.

LAS DE TIPO III Y IV TIENEN EN COMUN QUE LA FRACTURA (RASGOS DE LA FRACTURA), PASA A TRAVES DEL CARTILAGO DE CRECIMIENTO Y LLEGAN A LA ARTICULACIÓN.

MUCHAS VECES ALTERA LA CONGRUENCIA DE LA ARTICULACIÓN, DEJANDO ESCALONES.

EL TRATAMIENTO DE ESTA FRACTURA DEBE DEJAR, UNA ARTICULACIÓN LO MÁS PERFECTA POSIBLE, GENERALMENTE CON CIRUGIA. DE NO SER ASÍ A FUTURO PUEDE PRODUCIR DAÑO ARTICULAR O ARTROSIS. PERO EL CRECIMIENTO DEL CARTILAGO PUEDE ESTAR NORMAL.

LAS DE TIPO V SON LAS MAS GRAVES Y DIFICILES DE DIAGNOSTICAR. HAY UNA COMPRESIÓN DEL CARTILAGO, GENERALMENTE POR UNA CAIDA, Y EL CARTILAGO SE DAÑA.

LA CAPACIDAD DE SEGUIR CRECIENDO DE ESE FRAGMENTO, VA A SER COMPLICADA.